Valores muy elevados de CPK

Hola buenas,
Hace poco me he hecho unos análisis clínicos y en lo que respecta a la CPK me ha salido un valor de 2394, lo cual he flipado bastante ya que el rango que marca es de 39 - 308. Alguien podría arrojar un poco de luz sobre el asunto?
Un saludo y gracias!

PD: se me ha olvidado comentar que hago musculación todos los dias y 30 km de bicicleta una vez por semana

 

Hola compi,
Para no repetirme mucho te recomiendo que te leas "rabdomiolisis", en cualquier buscador lo encontrarás, luego si tienes dudas lo hablamos.

Una CPK de 2.300, aunque teóricamente está muy por encima del valor normal de referencia que te marca tu análisis, tampoco es excesivamente preocupante.

Un deportista, si además es de mucha masa muscular, y con un esfuerzo prolongado, puede observarse perfectamente este cifra en una analítica. No es para nada alarmante; cifras preocupantes y que pueden acarrear problemas, sobre todo renales, son por encima de 15.000-20.000.

Como consejo que te hidrates mucho durante tus entrenos y después de ellos.

Saludos

 

Gracias por la respuesta compañero. Decir que los valores que arroja la orina y el hígado están bien, lo único disparatado de la analítica es ese valor que me ha comentado el doctor que no se lo ha visto nunca a ningún paciente. Por tanto, me ha mandado repetir ese dato en la analítica, ya que en el último análisis también entrenaba con pesas y tenía 300 largos de CPK.
Me leeré lo del tema de la rabdomiolisis y procuraré hidratarme bien ya que durante el ejercicio lo hago más bien poco. Un saludo y gracias.

 

Y una última cosa. He leído que valores altos indican una degradación muscular aunque me comentes que no es alarmante, pero si mi objetivo con pesas es ganar masa muscular, ¿no sería conveniente que dicho valor bajase?. Gracias de nuevo!

 

Hace unos años me ingresaron porque tenía valores de 19000. Me hicieron todo tipo de pruebas y me comentaban que aparece alta por degradación muscular o por un infarto por ejemplo pero no supieron decirme por qué me pasaba a mi. Después de unos días decidieron que sería algo normal en mi y como no parecía tener afectado el riñón me mandaron a casa. Voy a leerme también el artículo que ha citado el compañero.Un saludo

 

Disculpad mi ignorancia pero que es CPK?

 

Vamos por partes:

1. La CPK es la creatin fosfoquinasa, una enzima (proteína) que es expresada/liberada por varios tejidos. Sus diferentes subunidades es lo que nos orienta al tejido concreto del que procede. Así la CPK M es de tejido muscular y la CPK B es de origen cerebral. Incluso se puede afinar más y determinar la subunidades específicas como la TnI (Troponina I) que nos diagnostica un infarto.
Por eso una CPK alta puede verde en distintas situaciones pero las determinaciones de sus subunidades nunca llevarán a confundir una rabdomiolisis con un infarto de miocardio, por ejemplo.

2. Siempre, siempre, que se realiza ejercico físico se produce más o menos lesión muscular y esto eleva la CPK. Depende de la intensidad del ejercico y la masa muscular del atleta lo que haga que se eleve más o menos. Curiosamente, centrándonos en la bici, un grupo muscular que produce mucha CPK son los gemelos.

3. Un valor de CPK de 3.000 es alto pero para nada preocupante. Por encima de 15.000 - 20.000 ya hay que tomar medidas. Yo he visto cifras de 80.000 y más altas también.
Que el médico no haya visto nunca una cifra de CPK de 3.000.....es que o ha visto pocos o es oftalmólogo.

4. En casos en los que no se pueda justificar aumentos de CPK (como el deporte), o sean aumentos inexplicablemente altos entonces es cuando hay que estudiar que no sean por ciertas miopatias (miastemia gravis, p.ej), u otras enfermedades que también cursan con rabdomiolisis.

Lo dicho 3.000 de CPK no es preocupante mientras no pase de eso e hidratarse mucho para evitar el sufrimiento renal.

La forma de evitarlo es mucha hidratación y deporte sin mucha carga,.....pero que la CPK aumentará siempre un poco, casi seguro,por encima de su valor normal, seguro.

Saludos

 

Completando un poco la info de antes.

Lo preocupante y delicado no es sólo el aumento de la CPK, que insisto siempre aumentará en mayor o menor medida tras el ejercicio físico por el trabajo muscular (que siempre produce cierta destrucción fibrilar).

Lo delicado de esta situación es que este aumento de CPK lleva parejo un aumento de la mioglobina (proteína muscular, del músculo esquelético,....vamos los músculos que trabajamos en el ejercicio físico) y es esta mioglobina una sustancia muy tóxica que se elimina por los riñones y la que provoca el deterioro y la insuficiencia renal.

Realmente la mioglobina no se determina en sangre. Su valor, más o menos elevado, se intuye por la cifra de CPK. Por eso ante elevaciones importantes de CPK se da por hecho que la cantidad de mioglobina circulante y eliminándose por el riñón va a ser muy alta y es entonces cuando hay que tomar medidas y tratamiento médico.

E insisto:

1. Tras un gran esfuerzo muscular y personas con mucha masa muscular no es nada raro ver cifras de CPK elevadas. Cualquiera de nosotros tras hacer una ruta en bici (y no muy exigente) nos hacemos una analítica y seguro que la CPK está por encima del rango. Esto es normal y no tiene mayor trascendencia. Lo que pasa es que nadie se hace una analítica tras salir en bici. Esto se ve si sucede algo. Por ejemplo te caes, te rompes la clavícula, vas al hospi, te hacen una analítica, te piden la CPK y entonces ves que está alta,.....normal.

2. CPK elevada no diagnostica un infarto de miocardio, quedaos tranquilos. Para esto se determinan otros valores, hay pruebas complementarias (como el electrocardiograma) además de que la clínica también importa.

3. Sólo hay que estudiar (además de tratar) cifras muy elevadas de CPK que no se justifiquen. Se pueden llegar a tener cifras de CPK de 15.000 haciendo deporte?,.....se puede. Pero son valores que ya suponen tratamiento médico y sobre todo estudio para asegurarse de que este aumento no esté en relación con otras enfermedades médicas y miopatias. Por eso muchas veces se ingresa a la persona,mpara además de tratar la rabdomiolisis descartar que el aumento de CPK no sea por otra causa o enfermedad.

4. Después como todo en medicina no hay enfermedades, hay pacientes, cada uno somos distintos. Unos con cifras de 40.000 necesitan de diálisis pues no han respondido al tratamiento médico y otros con más del doble no hacen ninguna complicación.

Para nosotros, lo que nos interesa, es una muy buena hidratación durante y después del trabajo físico. Una buena forma, de andar por casa, de saber que lo hemos hecho bien es fijarse en la orina y verla siempre clara. Una orina oscura, ya no digamos tirando a color coca cola indica rabdomiolisis y hay que andar con cuidado.

Saludos a todos y si hay más dudas será un placer.

 

Muchas gracias por la respuesta, lo has explicado a la perfección. Con respecto a la orina ahora que lo comentas casi siempre suele ser en ocasiones más oscura q clara, pero tampoco nada alarmante. La suelo notar más oscura cuando bebo té.
Y con respecto a la hidratación debería de tomármelo más enserio porque haciendo ejercicio bebo más bien poco...hay veces que la mochila del agua cuando salgo en bici casi ni la toco.
En pocos días veré a mi traumatólogo deportivo aparte del médico de cabecera que es quien me lleva el tema, a ver si me dice algo de esta tal rabdomiolisis.
De nuevo gracias por todo y un saludo.

 

yo llebo con esta historia ya como 6 años................... entrenando a diario con otro deporte diferente a la bicicleta "taekwondo" me salieron 53.000.

DIAGNOSTICO tras varias biopsias musculares: NO TIENEN NI **** IDEA. simplemente saben que es una encima que sube, que en teoria no perjudica pero no se pillan las manos.
TRATAMIENTO: 0 DEPORTE.
con eso te lo solucionan todo. me deje el deporte de diario, pero sigo con mi MTB algunos Miercoles y casi todos los Domingos. cada vez que me realizo una analitica y procuro no ir....... me sale alto, no tanto como aquella vez pero fuera de sus valores. en concreto el dia 2/9/13 tengo que ir a ver la ultima analitica que me e echo ya te comentare.
me recomendaron mucho liquido por el tema de los riñones. yo la verdad que aguatico soy y bebo mucho, asi que mi orina practicamente es transparente.

a dia de hoy sigo buscando solucion o la palabra de algun medico que me diga: adelante puedes volver a hacer deporte como un loco....... pero no llega.

sabeis de alguna clinica de deporte especializada en estos casos?

saludos

 

nene37 sabias palabras. veo que estas bastante puesto en el tema, eres medico?

salud2

 

Hola compi.
Bueno, realmente aquí soy un compi más para ayudaros o aportar todo lo que pueda sobre vuestras dudas o preocupaciones. Fuera del foro has afinado bien con respecto a mi dedicación.

Bien, he visto tu comentario anterior. Puedo decirte:
1. Efectivamente 53.000 de CPK simplemente haciendo deporte, aún siendo mucho esfuerzo físico, prolongado y seas de mucha masa muscular es algo excepcional.

Estamos hablando ya de una cifra respetable que no sólo implica tratarla sino, como decía antes, descartar que esa elevación no sea debida a otra causa. Por eso te han hecho la biopsia muscular, porque si no es por el deporte, hay procesos que la pueden justificar (seguro que ya te habrán dicho, miastemia, desmatomiositis, polimiositis,....). Eso por supuesto no quiere decir que vayas a tener ninguna enfermedad, simplemente hay que descartarlo y, en el caso de así fuese, pues evitarse males mayores.

El taekondo además del esfuerzo ya sabes supone mucho golpe, que supone un plus de lesión muscular. Que esto pueda justificar CPK de 53.000?....lo dicho antes, no hay enfermedades, hay pacientes, cada uno somos distintos. Por poder, y por suma de circunstancias, puede, pero repito, es bien raro.

Puede?.....cuanta masa muscular crees que tiene el corazón?.....pues en infartos masivos la CPK puede llegar a cifras altísimas.....no te extrañe que si te pegas (o te pegan) una buena paliza tu CPK pueda aumentar mucho.

No voy a contradecir ni aconsejar nada distinto a lo que han hecho tus médicos, que son los que mejor te conocen. Así que sigue sus indicaciones, bebe mucha agua y ejercicio con moderación mientras no completan el estudio que todavía tienes pendiente.

Mientras tanto,.....tranquilidad y nada de comerse el coco.

Saludos y aquí seguimos para lo que haga falta.

 

Jolines nene37 me as dejado boquiabierto

Lo primero agradecerte las molestias por responder a nuestras cuestiones y por explicarnos las cosas tan detalladas..... En un solo post me as aclarado mucho mas que 5 neurologos en 10 años.

Tengo algunas preguntas, verdaderamente que tipo de especialista debe tratar estos casos? Si te soy sincero casi todos los doctores que me an visto me a dado la impresion que no tenian ni idea.... Ni los del Sant Pau que en teoria eran los especialistas.

Sabes si hay alguna clinica o algun centro de medicina deportiva que entiendan de estos casos, en España? No me importaría desplazarme.

Pasas consultas? jejeje

Sinceramente hace ya unos 8 años que no me ve ningun especialista, y no se si tendran algun avance en esto. La unica revisión que me hago es cada 6 meses una analitica y listo...

Decirte de todas esas enfermedades que me as citado anteriormente, me hicieron de todo tipo de pruebas, para descartar esas enfermedades y de todo ok.

Yo estoy totalmente asintomático, ni calambres, ni orina roja ni nada.... Echo un toro jejeje

Pues lo dicho, gracias por todo

Salud2

 

Hola de nuevo.

Vamos a ir por partes:

1. Quien debe tratarte?. El aumento de la CPK es algo muy inespecifico, pues como antes he comentado, se puede elevar por distintas situaciones (no sólo el ejercicio físico).

Normalmente (digo normalmente porque esto depende mucho de cada centro) quien hace el estudio de esta situación es un Médico Internista pues están "normalmente" más acostumbrados y formados para hacer diagnósticos, y lo más importante, diagnósticos diferenciales; es decir, lo que puede o no puede ser la causa de.

Una vez que aproximan el diagnóstico pues entonces derivan a neurólogo, nefrólogo,....por si se necesita alguna prueba/terapia específica.

Resumiendo, yo pediría cita con un Internista le comentaría la situación (adjuntando analítica y demás pruebas) y que estudiase el caso.
Pero por lo que he podido leer a ti ya te han estudiado y hecho más pruebas (biopsia muscular p.ej), que han sido normales, con lo cual ya tienes avanzado camino.

2. Tu caso, aunque aparentemente está en relación con el deporte, creo que no precisa de una clínica especializada en el deporte. Yo primero descartaría una causa médica. La medicina del deporte está enfocada a otras situaciones.
Aún así tampoco conozco ninguna.

Ahora pregunto yo, jeje:

1. Esa cifra de 53.000 fue una situación aislada?, se confirmó que era cierta? (A veces un suero hemolizado al sacar la analítica puede "engañar"), quiero pensar que sí se confirmó pues no tendría sentido todo lo demás que te hicieron.

2. Las demás analíticas que te haces cada 6 meses la CPK y función renal (urea,creatinina) son normales?

Aunque sea un poco repetitivo te digo:
En esto de la medicina hay que procurar siempre un diagnóstico, muchas veces se logra. Pero hay un % muy elevado de lo que se llama "etiología idiopática" (causa desconocida), y según que proceso puede ser hasta el 80%.
Quiero decir, la elevación de tu CPK una vez bien estudiada y descartadas causas puede quedarse en una etiología idiopática y lo importante es tener presente lo ya sucedido y hacerse seguimiento para asegurarse que no se repita. Y tampoco sería raro que sucediese una vez (por un cúmulo de factores) y no se vuelva a repetir. Pero insisto, es una cifra lo suficientemente alta como para estudiar, descartar causas médicas y vigilar que no se repita.

Todo esto tómatelo con las debidas reservas pues ten en cuenta que dar consejos, y mucho menos hacer diagnósticos, sin conocer exactamente los detalles de tu proceso, es muy complicado por no decir imposible.

Saludos compi.

 

1

 

Buenas de nuevo
Nene37 no e respondido antes porque quería enviarte esto;

A la respuesta a tus preguntas;

1- ese valor tan alto solo fue esa vez!! Ya que despues no e vuelto a practicar deporte a diario.
2- las demas analiticas siempre me dan un pelin altas porque siempre procuro hacer deporte un dia antes.
La solucion de mi medico es 0 deporte.



Añadirte que todas las pruebas que me an vuelto a hacer despues me a dado todo perfecto, y que lo mas alto que lo e vuelto a tener practicando deporte 3 veces a la semana suele ser 280cpk que no es nada, pero el medico me insiste que 0 deporte. A lo cual no hago mucho caso
Estoy a falta del martes ir a ver la ultima analitica, la ultima fue 12/3/12 ya te comentare.
Gracias por el interes mostrado
Salud

 

Hola de nuevo compi.

He visto tu informe y hay varias cosas interesantes que te tengo que comentar. Pero, como eso ya forma parte del ámbito privado, te las comentaré por MP. Tranqui que no son para preocuparse, tras la visto, yo creo que todo lo contrario.

Lo que si puedo comentar en público es:

1. Por lo antes comentado siempre que de realiza deporte de elevará la CPK, lo raro sería que no sucediese. Y pueden observarse valores altos (entendiéndose altos muy por encima del valor normal de corte que marca el análisis). El mayor o menor incremento depende de la intensidad del ejercicio, la carga, el trauma y la masa muscular del deportista.

2. Valores excesivamente altos, incluso tras la práctica deportiva, son los que merecen estudio. CPK de 56.000 justificada SÓLO por hacer deporte (aún en las situaciones y circunstancias personales antes comentadas) es excepcional (y no digo imposible porque eso nunca se puede decir). Pero yo esa cifra SÓLO por practicar deporte nunca la he visto.

3. Como no podremos evitar el aumento de CPK con la práctica deportiva, se aconseja hidratarse muy bien antes, durante y después, para que esta CPK no haga "daño"

4. LO MÁS IMPORTANTE. Por favor seguid siempre las indicaciones de vuestros médicos pues ellos son los que mejor os conocen y otros detalles que muchas veces no quedan escritos o reflejados en un informe.

Benielito: ya te mandaré un MP explicándote un poco lo que yo creo visto tu informe. A ti también te digo que hagas caso a tus médicos jejejeje.....pero ya te contaré con calma la impresión que me ha dado con lo que me has pasado.

Saludos a todos

 

Normalmente la CPK se altera cuando hay destrucción muscular por ejercicio fisico prolongado principalmente o probablemente cuando hay isquemia cardiaca...

 

Ufffff ok, ya me as dejao to intrigao nene37!!! Jejeje
Gracias salud2

 

Bueno, lo edito porque me lo he pensado mejor......no merece ni la pena

Muy buen aporte compi, muchas gracias :aplauso2

Hala, ya tienes un memsajito más en tu marcador.