Consulta sobre enfermo cardio-respiratorio

Hola a todos y todas! Soy un estudiante de fisioterapia al que le han planteado el siguiente caso clínico. Debo decir que patologias presenta o presentará este paciente y que valores de los que nos dan están alterados y que otros serían necesarios para tener un diagnóstico más fiable. He empezado a buscar sobre el asunto y tengo algunas respuestas, aunque no estoy seguro de ellas. Por eso pido la colaboración de gente más especialista en la materia. Gracias a todos y todas.

Paciente de 69 años de edad, barón. Fumador de 40 cig/dia hasta los 68 años. Bronquitis crónica de más de 20 años de evolución.
Explica antecedentes de hipertensión arterial de años de evolución con tratamiento farmacológico irregular.
Hipercolesterolemia y sedentarismo.
Estenosi de arterias femorales y ilíacas.
Hemoptisis repitidas, sin causa clara, durante el último año. Presenta nuevos episodios de forma esporádica. Expectoración matutina diaria mucopurulenta. Seis meses antes del ingreso, accidente de tránsito con fracturas costales, con intenso dolor de un mes de duración aproximadamente, que augmenta con tos o respiraciones profundas. No ha presentado fiebre.
De forma esporádica ha presentado dolor en el brazo izquierdo de unos 5 a 10 minutos de duración, que cedia con cafinitrina sublingual.
Ingresa para estudio de secuelas del accidente i de la hemoptisis recidivante. A la exploración física: peso de 66,3 kg, altura 165cm. TA 170/100 mmHg, pulso a 86 x'. Ligeramente dispneico. Tórax con aumentos de diámetros anteroposteriores. Auscultación pulmonar: aumento del tiempo espiratorio, con ligera hipoventilación generalizada i estertores crepitantes gruesos disseminados. Auscultación cardíaca: tonos arrítmicos, apagados. Pulsos simétricos con disminución a las EEII. Edemas maleolares, con fovea.
Abdomen: blanbo y depresible, sin visceromegalias con peristaltismo presente. Neurológico: normal.
Pruebas de laboratorio: Htc. 42,8%; Hb 15,1; VCM 95,6; 8.400 Leucos (62% Seg; 26% de Linfos; 6% Monócitos y 1% Eos); Plaq 249.000; Gluc: 86 mg/dl; Colesterol 8,6 mmol/L; urea 20 mg/dl i creatinina 0,9 mg/dl. Orina: normal. GSA (21%): Ph 7,39; pCO2 53; pO2 57; HCO3 29 meq/L; E.B. 2,8 meq/L y Sat O2 90%.
Pruebas funcionales respiratorias: CVF 51%; FEV 1 42% FEV1/CVF 60%.
Prueba broncodilatadora negativa.
Rx. Tórax. patrón de atrapamiento aéreo.
ECG: arrítmico a 90 x'
Citologia de esputo: normal.
Broncoscopia: abundante hemorragia que procede del LSD y árbol bronquial y obstrtuye la luz bronquial parcialmente. No hi ha tumoraciones visibles.

 

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Yo viendo como esta el sujeto lo primero es comprobar que tenga pulso

 

No soy médico, pero le veo muchos boletos para un infarto o algo de eso. Que se mejore :roll:

 

Yo cuando he llegado a la edad del paciente he empezado a imaginar otras cosas y se me ha ido el santo al cielo

 

Edgar edgar... no se vale hacer trampaaaaaaaa! xD xD.. q sino Gaudi se enfadará xD

(si te chivan algo avisa! xD... es coña)

Smuack!

 

¿Que especialidad practica el paciente XC, DH, .....?