Hernia discal, lumbar l4-l5 (¿adios a la bici?)

Tema en 'Medicina deportiva, entrenamientos y alimentación' iniciado por litus.mtb, 31 Ene 2011.

  1. Murlaco

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    Yo sufro mucho de lumbalgia, sobretodo cuando monto eln la bici el dolor es bastante fuerte.
    Es un pinchazo continuo en la zona lumbar que me hace bajar el ritmo muchísimo.
    Alguna idea para mejorar mi problema?
    Gracias
     
  2. litus.mtb

    litus.mtb Miembro

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    estirar a tope y vigila la posicion que llevas, no ha de ser ni mu recto ni muy echado alante...
     
  3. Fabiceron

    Fabiceron Miembro

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    Las mejores bicis o por lo menos eso creo yo all montain de 140mm a 180mm ya mas freeride la postura es algo menos forzada y sobre todo lo mas importante los abdominales y lumbares cuanto mas fuertes estén nuestros músculos menos trabajan los discos y al contrario de lo que he leído por aquí detrás la bici te deja flácidos los abdominales y no empujéis nunca en la bici con los riñones esas subidas duras y que ya vas mas fundió que termineitor mejor bajarse y subirla andando. Y lo de la reabsorción pues que no yo lo que si le aconsejo a todo el mundo es que se mire porque le salió su hernia porque si el problema es tener una pierna mas larga que la otra ponerse una plantilla ayuda un montón y lo mismo se ahorra la operación jajaja me salió un pareado bueno no me enrollo mas y a mejorarse todos.

    Un saludo
     
  4. litus.mtb

    litus.mtb Miembro

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    Muy de acuerdo con Fabiceron en lo de las subidas que lo flipas... Yo sali el domingo y empeore un poco por eso... no me hare el valiente creo hasta que no este mas recuperado....
    Importantisimo abdominales sobretodo y tipo TRANSVERSO abdominal, no son las tipicas abdominales buscad en google sobre ello, son mas el gesto que se hace al meter la tripa hacia dentro...
     
  5. dUTO

    dUTO Miembro Reconocido

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    Tómatelo con mucha más calma.

    Es una lesión grave y dependende mucho de tí, de cómo te cuides pero también de enqué momento te lo diagnostiquen.


    En mi caso, cada caso es un mundo, tardaron muchísimo en diagnosticármelo y hasta que no sabes exactamente lo que tienes, no sabes cómo luchar contra ello.

    Lo mejor que yo he hecho es evitar malas posturas en cualquier ámbito (sentado, tumbado, en la oficina, en el coche, en la bici, etc...) ir a nadar todas las semanas durante un par de años, ir al fisio todas las semanas durante un año, aprender y leer mucho sobre la espalda y cómo cuidarla (sobretodo estiramientos) e intentar seguir haciendo ejercicio.

    El mejor ejercicio es el que más te guste, porque seguirás haciéndolo.

    Aplicado al mountainbike? Una doble, tirando más al Enduro, manillar ancho, potencia corta, suspensiones de muelle (más sensibles) muchísimo cuidado con la postura, no arrastrar desarrollos largos, si hay que empujar se empuja, una faja de motocross para montar, etc, ...

    Pasito a pasito, amigo.






    SALUD!!!

    ---------- Mensaje añadido a las 12:04 ---------- El anterior mensaje fue a las 12:03 ----------


    Importante! Un tío leído... :)





    SALUD!!!
     
  6. Murlaco

    Murlaco Miembro

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    Yo tengo algo parecido, fuertes dolores lumbares. Aconsejais estiramientos?
     
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  7. hondarribi

    hondarribi Novato

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    Yo estoy operado hace 15 años de una hernia discal (L4-L5) y solo puedo decir que lo que más me afecta es no hacer ejercicio. Me explico; cuando permanezco mucho tiempo estático (de pie, sentado conduciendo, sentado en general, si me paso mucho tiempo en la cama) es cuando más se me carga la espalda. Remedio, ejercicio a tope. He corrido medias-maratones, maratones, ahora le doy a la bici para preparar la Quebranta y como puedes imaginar kms a tope, travesias en el monte. Esto es lo que mejor me va, no engordar y vida sana, nada de tabaco y alcohol lo justo (solo en ocasiones).
    Te adjunto un documento que ya no me acuerdo donde lo "pille" a ver si os vale de algo:

    El reposo, enemigo de la espalda
    El ejercicio ocupa un papel destacado en los nuevos tratamientos de la lumbalgia
    CARMEN GIRONA - Madrid - 22/01/2008
    Más del 80% de la población adulta ha tenido lumbalgia alguna vez. Pero esta dolencia, más
    frecuente en hombres que en mujeres, no suele ser grave y constituye el precio pagado por la especie por la bipedestación, al recaer la carga en la zona lumbar. En los últimos años, las pruebas científicas han desmantelado la forma tradicional de abordar este mal, demostrando que en la mayoría de casos el dolor no se debe a alteraciones estructurales como la artrosis, que no es necesario hacer pruebas radiológicas y que la actividad física reduce el riesgo de dolor. La cirugía, en contadas ocasiones.
    "La evidencia científica ha demostrado que los conceptos, técnicas diagnósticas y tratamientos que se consideraban dogmas hace 20 años son equivocados. Antes se pensaba que la causa del dolor de espalda eran las deformaciones o alteraciones estructurales de la columna, la escoliosis, el desgaste del disco intervertebral o las hernias discales, y hoy se sabe que esto es un error y que en más del 96% de los pacientes el dolor obedece a motivos inespecíficos que se desencadenan por un proceso neurológico que causa dolor, inflamación y contractura muscular", sostiene Francisco Kovacs, director de la Red Española de Investigadores en Dolencias de la Espalda (REIDE).
    Kovacs subraya que las investigaciones también han demostrado que las pruebas radiológicas no tienen valor en esta dolencia, porque siempre se pueden detectar "hallazgos" que son comunes e igual de frecuentes en personas con y sin dolor. Y, en cuanto al tratamiento, antes se recomendaba reposo en cama, pero ahora se considera ineficaz.
    "A partir de los 30 años, todas las personas muestran signos de que el disco intervertebral empieza a perder peso, lo que se conoce como degeneración discal, artrosis, o espondiloartrosis. El 70% de la población tiene escoliosis, y un porcentaje importante muestra imágenes de protrusión, hernia discal o estenosis", apunta. "A la ineficacia de las pruebas, se le suma una irradiación innecesaria, ya que una radiografía de columna conlleva una dosis de radiación equivalente a 15 radiografías de pulmón, un gasto inútil, e incluso puede inducir a otras alteraciones en el paciente".
    En esta misma línea se pronuncia Carolina de Miguel, del servicio de Rehabilitación del hospital Ramón y Cajal de Madrid: "Ante una lumbalgia, la población debe saber que el reposo es el peor enemigo de la espalda. Hay que desmitificar la lumbalgia porque muchas veces somos los médicos los que hacemos iatrogenia. Tenemos que ser capaces de transmitir que el dolor de espalda no es algo grave, que aunque se tenga más artrosis no significa que tenga que aumentar el dolor, y que la lumbalgia se puede mitigar con un tratamiento en el que la actividad física ejerce un papel fundamental", subraya.
    "Los abordajes activos son los que han demostrado mayor eficacia y deben ser la base del tratamiento del dolor", explica Mariano Flórez del servicio de Rehabilitación de la Fundación Hospital Alcorcón de Madrid.
    Lo que hoy se recomienda y recoge la Guía de práctica clínica europea de la lumbalgia (existe una versión adaptada en español en www.reyde.org) es que el tratamiento del dolor de espalda se inicie con terapias sencillas y se incremente la complejidad en función de las molestias. Siempre es eficaz evitar el reposo y mantener el mayor grado de actividad física.
    En los pacientes agudos (cuando el dolor dura menos de 14 días) se aconsejan tratamientos cortos (antiinflamatorios, analgésicos y relajantes musculares), en los subagudos (dura más de 14 días) y en los crónicos (más de 90) se maneja la intervención neurorreflejoterápica (técnica no cruenta que consiste en implantar unas placas debajo de la piel de manera transitoria), tratamiento psicológico, medicación más potente y programas de rehabilitación multidisciplinar, entre otros.
    En cuanto a la higiene postural, otra de las recomendaciones que se consideraba esencial para prevenir el dolor de espalda, se ha demostrado que tiene un efecto mínimo en la lumbalgia. "Las investigaciones demuestran que las escuelas de espalda clásicas, que surgieron para enseñar pautas de higiene postural, han resultado ser un derroche de dinero, y ahora se reorientan a la promoción del manejo activo del dolor, evitar el reposo en cama y mantener el mayor grado de actividad. Esto no implica que no se adopten medidas de higiene postural, sino que no hay que obsesionarse con ellas", dice Kovacs. La Fundación Kovacs ha realizado todos los ensayos clínicos para evaluar la efectividad de las escuelas de espalda en España y tutela los programas de educación sanitaria en sus 12 unidades asistenciales repartidas por el país.
    En cuanto a qué tipo de actividad física es la más idónea para ejercitar la musculatura de la espalda, los especialistas coinciden en que lo mejor es que se adapte a los gustos y posibilidades de cada paciente y que siempre es mejor hacer cualquier deporte que ninguno. "Antes se recomendaba la natación, pero no ha demostrado ser más eficaz que otros deportes. Y, si no se sabe nadar, al final se adquieren malas posturas que agravan el dolor de espalda. Lo importante, en cualquier caso, es fortalecer los abdominales, la musculatura de la espalda, los glúteos y cuádriceps", apunta Elena Martínez Rodríguez, rehabilitadora de la Escuela de Espalda del hospital Ramón y Cajal.
    La lumbalgia constituye la segunda causa de baja laboral tras el resfriado y genera un gasto del 1,7% del PIB, lo que en 2006 representó en España un coste de 16.000 millones de euros.
    Demasiadas fusiones vertebrales
    Uno de los temas más controvertidos en el tratamiento de la lumbalgia es la cirugía de fusión vertebral, que se realiza en casos de fractura, tumores o deformaciones, y cuando se desconoce si el origen del dolor se debe al disco y no hay compresión del nervio ciático.
    Mientras en los servicios públicos de traumatología españoles se practican unas 21.000 fusiones, en el Reino Unido, uno de los países de referencia en el tratamiento de esta dolencia y con casi el doble de población que España, sólo se hacen 2.000.
    Gordon Waddell, del Centro para la Investigación Psicosocial y Discapacidad de la Universidad de Cardiff (Gales) y una autoridad mundial en lumbalgia, ha revisado los principales estudios sobre este tema y concluye que "de los trabajos científicos se desprende que los procedimientos quirúrgicos tradicionales, la disectomía y la microdisectomía, son eficaces en la hernia discal ciática; que todavía no existe evidencia científica que demuestre la validez de las intervenciones con láser o a través de la piel, y que el problema radica en la indicación de la fusión vertebral, en la que no existe evidencia científica de que ofrezca ninguna ventaja sobre el tratamiento conservador". Y añade: "Tampoco hay evidencia de que añadir instrumentación a la operación mejore los resultados".

    Recomendaciones
    - Realizar una actividad física adaptada a cada persona.
    - Alternar la postura de estar de pie y sentado.
    - Si se está de pie, separar las piernas e intentar cargar el peso en una u otra pierna alternativamente. Buscar puntos de apoyo bajos.
    - Si se está sentado, apoyarse en la región lumbar. Las sillas deben recoger los hombros y deben permitir sentarse dejando 2-3 centímetros detrás de la flexión de la rodilla para no comprimir los vasos y favorecer las varices. Los pies no deben quedar colgando.
    - La pantalla de ordenador debe estar a la altura del ángulo visual. Además, hay que levantarse periódicamente.
    - Al levantarse de la cama, ponerse de lado, bajar las piernas y dejar la espalda derecha. Igual para acostarse.
    - Acostarse boca arriba o de lado. Si se duerme boca abajo, doblar una rodilla para descargar la espalda.
     
  8. JKARLOS

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    a mi lo que mejor me va es ir a nadar despues de coger la bici
     
  9. litus.mtb

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    Hola Bueno pues rescato este tema ha pasado ya casi 2 años y he seguido igual... Llevo desde 2009 empeorando cada vez más y al final me voy a operar el 1 de este agosto 2013.

    Me hace una artrodesis (mas o
    menos fusión) el Dr. Clavel su web es www.institutoclavel.com comentar que he ido a varios médicos y es que el mejor me pinta. Más infinidad de osteopatas, fisios, quiropracticos,.... Ni quiero acordarme de la pasta que me dejado...

    Un abrazo y a ver si algún dia vuelvo a mointar en bici, hace 2 años que ni la toco (mi tandem)
     
  10. polnikov

    polnikov Miembro activo

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    Suerte tio. Seguro que vuelves, ya sabes que yo soy el claro ejemplo. En mi caso artrodesis l4-l5-s1 y hoy otros 75 km. Poco a poco tio pero seguro que lo estás consiguiendo.
     
  11. litus.mtb

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    Hola a todos,

    Pues han pasado ya mes y 24 días de la operación y las sensaciones no son malas. Diría que soy yo el que "no es paciente". Pues desde que salí del hospital no he parado literalmente caminar que es lo primero que me dejaron fué desde el minuto 0.

    Empece a nadar a los 12 días de la operación y a la semana nadaba a ritmo normal. Incluso he salido a probar con la bici, por pista muy suave y sin forzar lo más mínimo y bien la verdad.

    También he empezado a entrenar en gimnasio con mi entrenador temas funcionales, core, equilibrio, estabilizadores,...


    Mi único problema es que creo que me hice unas espectativas muy altas pues pensaba que nada más operarme mi espalda no se quejaría nada y como aún tengo molestias pues me vengo a bajo.


    Quiero aprovechar para agradecer a Albert85 que ayer accedió a contactar conmigo para charlar un poco pues el se operó en Junio 2013 de forma muy similar y con el mismo Dr. en Quiron Barcelona. La verdad que para mi un soplo de aire fresco hablar con alguien que le pasa lo mismo porque la verdad, ni los Dr. ni tu familia lo sienten y sabes nunca que creer...

    Así que aprovecho para decir que si alguien tiene cualquier duda o quiere comentar el tema que me contacte que no dudaré en ayudar en lo que pueda.

    Un saludo a todos y continuaré escribiendo por aquí mis aventuras y desventuras...
     
  12. Choubey

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    Hola a todos, aprovechándome de vuestra experiencia os hago una pregunta. Me han diagnosticado una hernia L5-S1 con ligera protusión. Me han dicho que por ahora no es para operar, sólo rehabilitación, estiramientos, higiene postural y analgésicos.

    Me cuesta mucho dejar la bici por esto y quería preguntaros si notaría mucho el pasar de una rígida a una doble. Tampoco es que haga mucho el cabra....

    Un saludo
     
  13. litus.mtb

    litus.mtb Miembro

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    Que tal?

    Yo personalmente esque mi visión ahora cambia totalmente respecto a la Bici. Yo quiero montar en bici, pero cualquier cosa que tenga que ver con ir a saco paso....

    Yo ahora miro mi espalda que solo tengo una y ya TOCADA. Por eso te digo yo noto mucho el tema de doble vs rígida. Igual que te digo que yo ahor ame miro el calzado hasta para caminar mucho...

    Tambien hay muchos tipos de dobles... yo me cogio una 29 camber

    que no es posición muy forzada

    PAra mi lo primero es la salud y tio si tienes protusion y aun no has llegado a extremos chugos de dolor, cuidate todo lo que puedas...

    un abrazo
     
  14. Choubey

    Choubey Miembro

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    Coincido totalmente contigo: lo primero la espalda y si se puede esquivar el quirófano.

    Gracias
     
  15. josevarocana

    josevarocana Miembro

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    Buenas noches compañeros es un placer leeros, aqui uno con 36 añitos y recien operado de "Estenosis del canal mixto desde S1 a L3 y protesis en distraccion en L2" el dia 8 de Octubre de 2013.
    Me e llevado todo el mes de Julio y Agosto, practicamente en cama con dolor en la pierna izda, desde la Ingle pasando por la rodilla y hasta el tobill, sobre la bici no mas de 100 metros.
    Fuera MTB, Fuera carretera, Fuera Padel, Fuera Motocicleta y el mundo encima.
    Pues bien despues de cerca de dos meses de operado y una perdida de movilidad de 40% o 45%, empiezo a mejorar, posturalmente mi cuerpo ya asimila las limitaciones, e cambiado como dice el compañero dUTO, las dos bicis por una buena doble de 26", (con la cual e dado una pedaladas por el garage sin que se entere ni el Tato y se me pusieron los pelos como escarpias y me entro una risa de tonto), asi que la cosa va pero que muy bien, eso si cabeza, paciencia, cabeza, paciencia y cabeza y paciencia.
     
  16. dUTO

    dUTO Miembro Reconocido

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    Y leer, leer mucho sobre la espalda e informarse.


    Y estirar.

    [​IMG]
    Yo, después de chorrocientos años montando con la faja, estoy empezando a salir sin ella. Ya llevaba tiempo sin molestias al montar y después de un parón de 2 meses por una operación de otra cosa (peritonitis) he empezado a montar sin nada y no me molesta. Debo llevar unos 8 o nueve años con ella... Este fin de semana una rutita majeta de enduro, 20 km pa arriba, pa abajo con una bici de 15.5kg... y llegar a casa molido, pero sin más dolores que los del cansancio.


    SALUD!!!
     
  17. pepemtb1

    pepemtb1 Miembro activo

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    Abdomianles, muchas abdominales, asi voy yo y con faja, potencia corta alargador de potencia hacia arriba y manillar de doble altura, eso si imposible tocar montaña
     

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